Сибкрай.ru

Консультации

Добрый день! У меня ребенку 2,5 месяца, родился с пороком сердца, перенес 2 операции. После операции сказали пройти ВТЭК по месту жительства. Мы живем в Москве, прописаны в другом регионе. Полис у ребенка московский, прикреплены к поликлинике также московской. В этой поликлинике отказались оформлять инвалидность, отправили оформлять в регион, где прописаны. Правомерно ли это? Заранее спасибо!

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Добрый день! Отказ неправомерен. Обратитесь с письменным заявлением к главврачу поликлиники по месту лечения о выдаче направления на МСЭ, при отказе просите, чтобы отказ мотивировали. 

Я являюсь инвалидом 3 группы по общему заболеванию (кардиология). На основании Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имею право санаторно-курортное лечение. 17.02.2016 я просил гл.врача поликлиники выдать мне справку для получения санаторно-курортного лечения (через ФСС). Получил отказ, т.к. якобы моя болезнь не входит в список стандартов для санаторно-курортного лечения. На мою просьбу предоставить документ об установлении связи моей болезни и показаний/противопоказаний к лечению тоже получил отказ. Тем более, на этот период времени (17.02.2016) приказ Минздрава РФ об установлении показаний/противопоказаний к лечению был отменен (в 2011 г.), новый вышел 05.05.2016 г. Помогите составить исковое заявление для защиты моих прав.

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Для составления искового заявления Вам необходимо обратиться по тел. 8(383)375-45-61 и записаться на очную консультацию.

Здравствуйте, Юлия! Кто осуществляет непсоредственный контроль за работой медицинской организации в случае государственно-частного партнё

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Здравствуйте! Согласно Постановления Правительства РФ от 30.12.2015 N 1490 "Об осуществлении публичным партнером контроля за исполнением соглашения о государственно-частном партнерстве и соглашения о муниципально-частном партнерстве"  Контроль за исполнением соглашения осуществляется публичным партнером, органами государственной власти и органами местного самоуправления, юридическими лицами, выступающими на стороне публичного партнера, которые на основании соглашения имеют право беспрепятственного доступа на объект соглашения и к документации, относящейся к осуществлению деятельности, предусмотренной соглашением.

Добрый день. Я являюсь инвалидом войны третьей группы по военной травме. Недавно мне выделили направление в санаторий Руза под Москвой. Лечение бесплатное, но дорога за свой счет. Скажите, возможна ли компенсация денежных средств за проезд к месту лечения и обратно? И где ее можно получить в Ленинском районе Новосибирска? Спасибо.

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Добрый день. Для более точно ответа на ваш вопрос необходимо знать кто вам выдавал путевку (ФСС или отдел санаторно-курортного лечения при МО РФ?)  и относится ли данный санаторий к Министерству обороны РФ? От ответа на эти вопросы зависит порядок действий. 






Моя престарелая бабушка, которой исполнилось 102 года, никогда не обращалась за мед. помощью в поликлинику. На данный момент она лежачий больной по старости.Нужны памперсы. Как возможно оформить документально этот факт, что бы получать памперсы через поликлинику бесплатно.Проблемно очень решить этот вопрос, не зная с чего начать.Бабушка - ветеран ВОВ.

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Добрый день. Согласно Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890  (ред. от 14.02.2002)  "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" если Ваша бабушка относится к участникам ВОВ следующей категории:

    военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы гражданской или Великой Отечественной войны или во время других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавшие в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях;
      тогда при амбулаторном лечении лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Для этого Вам необходимо обратиться с письменным заявлением к главному врачу поликлиники по месту жительства. 


Добрый день. Мой муж инвалид 3 группы. Болен рассеянным склерозом. Знаю, что препараты для лечения входят в список жизненнонеобходимых лекарственных средств. Он ставит уколы каждый день, лекарства получает бесплатно. Каждый месяц получает упаковку из 28 ампул. На прошлой неделе рецепт ему выписали, но лекарство в аптеке отсутствовало. Вот уже неделю он не принимает лекарства и я не знаю, как это может сказаться на его здоровье. Звонили на горячую линию Министерства здравоохранения, ответили, что не закупили препарат, нужно подождать месяц. Как нам быть?

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Здравствуйте. 

    В соответствии с ФЗ N 178-ФЗ от 17 июля 1999 года "О государственной социальной помощи" истец имеет право на получение государственной социальной помощи, в том числе на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, которая предусматривает обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами.В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Закона, предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.
    Согласно п. 8 ст. 6.1 названного Закона, право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.
    В силу п. 5 ст. 6.3 этого же Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
    Указанный Порядок утвержден приказом Министра здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328.
    Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п. 2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.При этом ст. 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определено, что с 1 января 2008 г. органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
    Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.
    При этом субвенции на обеспечение лекарственными средствами в форме межбюджетных трансфертов из федерального бюджета перечисляются в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, который перечисляет указанные субвенции в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Далее субвенции предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации.
    В этой связи, поскольку обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями, то надлежащим ответчиком по делам о компенсации расходов, произведенных гражданами в связи с приобретением необходимых для лечения инвалидов лекарственных средств, указанных в рецепте, выписанном врачом (фельдшером) на бесплатной основе, в случае отсутствия этих лекарственных средств в аптеках, являются соответствующие уполномоченные фармацевтические организации, выигравшие конкурс на заключение этих контрактов в каждом конкретном субъекте РФ, либо иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию этих лекарственных средств.
    Напишите письменное заявление гл.врачу и в Минздрав НСО с просьбой ответить на Ваши вопросы по поводу получения лекарственных препаратов (обязательно в 2-х экземплярах, один оставите себе). Самостоятельную покупку препарата возместить возможно только в судебном порядке и только в том случае, если Вы докажете, что действительно препарата не было в аптеке и Вам его не выдавали. На приобретенные за свой счет лекарственные средства в аптеках берите копии чеков.


    Если у вас еще имеются вопросы обратитесь по тел. 8(383)375-45-61.
    С уважением Юлия Казанцева


Добрый день! Какой документ нужен для того чтобы выписать ребенку колясочнику(12 лет) функциональную электрическую кресло - кровать. Для сна и обучения. Кто может дать такую справку? Везде говорят, что нет указа. Подскажите, пожалуйста.

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Добрый день! Действительно на сегодняшний день нормативных документов, зарегистрированных в Минюсте РФ, по вопросу обеспечения инвалидов кресло-колясками с электроприводом - нет. Однако, в своей практической деятельности при решении вопроса об обеспечении инвалидов кресло-колясками с электроприводом сотрудники МСЭ руководствуются методическими рекомендациями под названием: "ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИЙ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ КРЕСЛАМИ-КОЛЯСКАМИ". Методические рекомендации для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации. Москва. – 2007 (эти методические рекомендации отозваны, но в силу отсутствия других рекомендаций сотрудники МСЭ их используют в своей повседневной деятельности).Дети-инвалиды в зависимости от возраста обеспечиваются креслами-колясками: детскими, в т. ч. с ДЦП (до 14 лет), подростковыми (14-17 лет), а инвалиды креслами-колясками с ручным приводом: комнатными, прогулочными, в т.ч. с рычажным приводом, активными, малогабаритными, а также креслами-колясками с электроприводом по их видам в соответствии с Классификацией TCP в рамках Федерального перечня. Функциональное электрическое кресло-кровать в данном перечне отсутствует. Но, в каждом регионе есть региональные перечни технических средств реабилитации. Можете обратиться для выяснения этого вопроса с письменным заявлением в Региональный фонд социального страхования. Но на руках у Вас должно быть заключение ВК медицинской организации, что ваш ребенок нуждается в данном функциональном электрическом кресле-кровати. Кроме того, нуждаемость в электрическом кресло-кровати должна быть установлена в индивидуальной программе реабилитации (ИПР) инвалида.

28 августа 2015 года в одной из клиник пластичекой хирургии мне сделали пластическую операцию по устранению горбинки на спинке носа (ринопластику). В результате этой операции был причинен вред здоровью. Прошло уже более полугода, а нос до сих пор не дышит. У меня серьезно нарушена функция носового дыхания. При моем обращении в клинику с просьбой о добровольном возврате денежных средств затраченных мною в счет некачественно оказанной медицинской услуги я получила отказ. В ходе детального изучения досудебного материала выяснилось, что врач проводивший ринопласику не имеет соответствующего образования, а исходная его специализация в медицине врач-отолагинголог. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 07.07.2009 № 415 "об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" этот врач не имеет права осуществлять деятельность в сфере пластической хирургии /косметологии (хирургической). Более того, согласно ответу Росздравнадзора о наличии лицензии, дающей право осуществлять деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (что очень важно для клиник пластической хирургии, т.к. пациентов во время операции обезболивают допустимыми дозами наркотических средст/психотропных веществ) на имя юридического лица не выдавалась. Как мне поступить дальше?

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Здравствуйте! 1. Соберите всю медицинскую документацию касающуюся данного случая. Исстребуйте копию истории болезни, копию карты стационарного больного, копию карты амбулаторного больного или выписки от врачей специалистов, подтверждающих нарушение функции носового дыхания после ринопластики.
     Как правильно истребовать медицинскую документацию узнайте на нашем сайте: wwww.advokat-danilova.ru,  скачав бесплатно пошаговую инструкцию истребования медицинской документации.  
    2. Обратитесь в органы Росздравнадзора с заявлением о проведении внеплановой проверки качества оказания вам медицинской помощи.3. При наличии вреда здоровью, действия клиники могут попасть под ст. 235 УК РФ. Кроме того, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей подпадает под действие ст. 238 УК РФ. Обратитесь в органы полиции по месту нахождения медицинской организации.      За более подробной информацией и возможности представления Ваших интересов  обратитесь к сотрудникам нашей организации по телефону: 8(383) 375-45-61.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня профзаболевание. Согласно справке ВК препараты для лечения проф. заболевания внесены в Программу реабилитации пострадавшего. Согласно пункту 12а, 22, 23 Административного регламента предоставлением Фонда социального страхования гос. услуги и т.д. в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 12.12.2-13 г. №736н. Филиалы Фонда Соц. страхов. Выплачивают за самостоятельно приобретенные медицинские препараты согласно представленных рецептов и кассовых чехов (товарных) не в полном объеме. То ссылаются, что препарат импортный, то на 125 ФЗ РФ (в котором ничего не сказано об этом). Законно ли они удерживают?

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

          Согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803) (далее - Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ) обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.      Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ и Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 21, ст. 2263) (далее - Положение), установлено, что дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее - лечение застрахованного лица), приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи.      В соответствии с пунктом 5 Положения страховщиком принимается решение об оплате расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и ухода на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.

    В случае если медицинская помощь не предусмотрена программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, но при этом входит в объем лечения застрахованного лица, определенного врачебной комиссией медицинской организации, страховщик должен обеспечить ее оплату в полном объеме. Согласно пункту 22 Положения оплата указанных расходов осуществляется путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.Действующее законодательство не содержит ограничений в части определения конкретного перечня изделий медицинского назначения и индивидуального ухода для застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, страховщик имеет право возмещать расходы застрахованных лиц при приобретении этими лицами изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании документов, указанных в пункте 22 Положения.Таким образом, если лекарства или иные изделия медицинского назначения в ходит в объем лечения, определенной вам врачебной комиссией лечебного учреждения, ФСС должны (имеют право) возмещать расходы в полном объеме.  Обратитесь в свой орган ФСС с письменным заявлением   полной оплаты, понесенных вами расходов, с просьбой при отказе письменно обосновать свой отказа.

Здравствуйте, я индивидуальный предприниматель. Как мне и где оформить полис МС?

  1. Юлия Казанцева

    Юлия Казанцева

    Здравствуйте, Андрей. 
    Обратитесь в Фонд обязательного медицинского страхования по месту регистрации. Оно указано в регистрационных документах индивидуального предпринимателя и часто соответствует его домашнему адресу. Найти координаты отделения фонда можно на его сайте. Зайдите в раздел «Территориальные фонды ОМС», выберите из списка Новосибирская область. Кликнув на соответствующую ему ссылку, вы увидите адрес и телефоны регионального отделения фонда.
    В фонд придите со следующими документами:
    - паспорт;
    - свидетельство о регистрации индивидуального предпринимателя;

    - свидетельство о постановке на учет в налоговом органе. Там вам необходимо будет получить свидетельство о регистрации в Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС).
    С полученным документом обратитесь в одну из страховых компаний, предоставляющих услуги обязательного медицинского страхования. В Новосибирской области :
    - СМО "СИМАЗ-МЕД"
    - ОАО Страховая компания "РОСНО-МС"
    - ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М".
     Вы можете выбрать одну из нескольких компаний. Заключите с ней договор на страховое обслуживание. 
    Получите ваш полис в страховой компании. Там же вы сможете получать и полисы для сотрудников, если вы будете нанимать их на работу.