В Новосибирске прошла сложнейшая операция по замене пораженного аортального клапана клапаном легочной артерии через мини-доступ в шесть сантиметров. В мире известно о всего двух случаях подобного хирургического вмешательства.

Технически сложную операцию 21-летней пациентке из Братска провели кардиохирурги Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина в Новосибирске. Об этом сообщили в центре.

Врожденной особенностью девушки ввиду аномалии был одностворчатый аортальный клапан. При этом порок не вызывал симптомов до зрелого возраста. С годами аномалия начала подавать опасные признаки – одышка, головокружения, обмороки, отеки нижних конечностей и другие симптомы.

«Пациентке было показано протезирование пораженного аортального клапана сердца. Однако механические и биологические протезы, к сожалению, не могут приблизиться к функциональным и физиологическим параметрам, которые соответствуют норме. Имплантация механического протеза повлияла бы на качество жизни девушки: она была бы ограничена в физической активности, нуждалась в пожизненной антикоагулянтной терапии. Учитывая молодой возраст пациентки и планирование в дальнейшем беременности и вынашивания ребенка, мы решили выполнить процедуру Росса», – прокомментировал директор института патологии кровообращения центра Александр Богачев-Прокофьев.


Хирургам предстояло заменить пораженный аортальный клапан идентичным по строению и физиологии – собственным клапаном легочной артерии пациента – аутографтом. Клапан обладает хорошими гемодинамическими характеристиками, функционирует в течение длительного времени, устойчив к инфекции, лишен риска тромбоэмболических осложнений. Пациент после операции не нуждается в антикоагулянтной терапии и может вернуться к полноценной жизни.

«В ходе вмешательства мы забрали собственный легочный клапан пациентки, погрузив его в синтетический сосудистый протез для профилактики расширения корня аорты, и имплантировали на место пораженного аортального клапана сердца. В позицию забранного легочного клапана имплантировали гомографт (специально обработанный имплант, забранный у донора). Весь объем вмешательства выполнили через мини-доступ в 6 сантиметров, что стало щадящей альтернативой стандартному срединному доступу, заключающемуся в рассечении грудины от 18 до 20 сантиметров», – пояснил специалист.

В центре Мешалкина поясняют, что процедура Росса не стала популярной в кардиохирургической среде из-за высокой сложности операции и узкого спектра показаний. В центре было проведено более 1 500 подобных вмешательств, кроме того, у специалистов имеется опыт реконструктивных вмешательств на корне аорты с использованием мини-инвазивного доступа – это и позволило кардиохирургам провести уникальную, первую в России подобную операцию. В мире известно всего о двух случаях такого вмешательства.