Сибкрай.ru

Что можно сказать о диагнозе по цвету соплей

Что можно сказать о диагнозе по цвету соплей

У нас придают какое-то сакральное значение цвету соплей. Если зелёные- непременно это бактериальная инфекция.

А имеет ли значение в принципе цвет выделений из носа и помогает ли это в диагностике?

Итак, все возможные причины выделений из носа с возможными вариантами характера выделений:

Выделения из носа прозрачные, что это может быть?

Аллергический ринит (чаще носит сезонный характер, в мазке-цитологии из носа, как правило, эозинофилы, могут быть и другие симптомы - чихание, зуд)

Раздражение слизистой из-за внешних стимулов (реакция на холод, физическую нагрузку, резкие запахи, краску и тд, полностью проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором)

Неаллергический эозинофильный ринит (нет связи с аллергеном, при этом клинические проявления, как при аллергическом рините, в мазке много эозинофилов)

Искривление перегородки носа (при осмотре/рентгенологическом исследовании выявлено искривление перегородки, никаких других причин насморка нет) - хотя искривление перегородки редко приводит к насморку.

Гипотиреоз (да, если при осмотре носа все нормально, а у пациента насморк, прозрачные выделения, стоит помнить, что в редких случаях прозрачные выделения могут быть на фоне гипотиреоза)

Кластерная головная боль (сильная головная боль, односторонняя, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, выделениями из носа)

Синдром Горнера (птоз (опущение верхнего века), миоз (сужение зрачка), дисгидроз (нарушение потоотделения) - все это возникает только на одной стороне лица)


Выделения гнойные/мутные/зелёного/желтого цвета - в общем, не прозрачные.


Вирусная инфекция (да, при обычной ОРВИ выделения могут быть абсолютно любого цвета, и это ни о чем не говорит)

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит и тд) - дополнительные симптомы - головная боль в области пазух, заложенность носа.

Инородное тело (выделения с одной стороны, часто с неприятным запахом, иногда с очень неприятным).


Водянистые (не просто прозрачные, а как вода)



Назальная ликворея - истечение спинномозговой жидкости из носа (после травмы, при энцефалоцеле - когда есть значимый костный дефект, через который могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок) - очень редкое состояние.


Кровянистые


Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные (выделения могут быть сначала прозрачные, а потом кровянистые)

Ревматологическая патология - гранулематозные заболевания (саркоидоз, гранулематоз с полиангиитом, срединная гранулема).


Смешанные - могут быть как прозрачные, так и мутные/зелёные/желтые и тд.


Вазомоторный ринит (может быть под воздействием различных факторов внешней среды, нет связи с аллергенами)

Медикаментозный ринит (в анамнезе длительное использование сосудосуживающих капель)

Полипы в носу

На фоне применения лекарственных препаратов и токсических веществ (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, кокаин, вдыхание клея и органических растворителей)

Гипертрофия аденоидов (обычно в детстве, сопровождается заложенностью носа, храпом)

Как видите, причин немало, и к врачу все равно придётся обращаться, потому что для окончательного диагноза нужен осмотр полости носа.

У нас придают какое-то сакральное значение цвету соплей. Если зелёные- непременно это бактериальная инфекция.

А имеет ли значение в принципе цвет выделений из носа и помогает ли это в диагностике?

Итак, все возможные причины выделений из носа с возможными вариантами характера выделений:

Выделения из носа прозрачные, что это может быть?

Аллергический ринит (чаще носит сезонный характер, в мазке-цитологии из носа, как правило, эозинофилы, могут быть и другие симптомы - чихание, зуд)

Раздражение слизистой из-за внешних стимулов (реакция на холод, физическую нагрузку, резкие запахи, краску и тд, полностью проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором)

Неаллергический эозинофильный ринит (нет связи с аллергеном, при этом клинические проявления, как при аллергическом рините, в мазке много эозинофилов)

Искривление перегородки носа (при осмотре/рентгенологическом исследовании выявлено искривление перегородки, никаких других причин насморка нет) - хотя искривление перегородки редко приводит к насморку.

Гипотиреоз (да, если при осмотре носа все нормально, а у пациента насморк, прозрачные выделения, стоит помнить, что в редких случаях прозрачные выделения могут быть на фоне гипотиреоза)

Кластерная головная боль (сильная головная боль, односторонняя, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, выделениями из носа)

Синдром Горнера (птоз (опущение верхнего века), миоз (сужение зрачка), дисгидроз (нарушение потоотделения) - все это возникает только на одной стороне лица)


Выделения гнойные/мутные/зелёного/желтого цвета - в общем, не прозрачные.


Вирусная инфекция (да, при обычной ОРВИ выделения могут быть абсолютно любого цвета, и это ни о чем не говорит)

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит и тд) - дополнительные симптомы - головная боль в области пазух, заложенность носа.

Инородное тело (выделения с одной стороны, часто с неприятным запахом, иногда с очень неприятным).


Водянистые (не просто прозрачные, а как вода)


Назальная ликворея - истечение спинномозговой жидкости из носа (после травмы, при энцефалоцеле - когда есть значимый костный дефект, через который могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок) - очень редкое состояние.


Кровянистые


Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные (выделения могут быть сначала прозрачные, а потом кровянистые)

Ревматологическая патология - гранулематозные заболевания (саркоидоз, гранулематоз с полиангиитом, срединная гранулема).


Смешанные - могут быть как прозрачные, так и мутные/зелёные/желтые и тд.


Вазомоторный ринит (может быть под воздействием различных факторов внешней среды, нет связи с аллергенами)

Медикаментозный ринит (в анамнезе длительное использование сосудосуживающих капель)

Полипы в носу

На фоне применения лекарственных препаратов и токсических веществ (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, кокаин, вдыхание клея и органических растворителей)

Гипертрофия аденоидов (обычно в детстве, сопровождается заложенностью носа, храпом)

Как видите, причин немало, и к врачу все равно придётся обращаться, потому что для окончательного диагноза нужен осмотр полости носа.



Читайте также