Почему, когда врач прописывает аскорбиновую кислоту, он не боится, что пациент может навредить своему желудку, а вот при назначении аспирина он обязательно спросит о свертываемости крови, попросит запивать его кисельком. Словом, врач, назначая аспирин, всегда подчеркнет, что принимать его нужно правильно, умеренно и строго по медицинским показаниям. Врач-терапевт Георгий Сапего объяснил этот феномен.

Дело в том, что аскорбинка просто кислая, но аспирин действует по-другому и сразу двумя разными способами.

Все знают, что от регулярного приема аспирина бывает язва желудка. Кое-кто считает, что все дело в кислоте, потому что аспирин — это ацетилсалициловая кислота. Ну и типа если слегка нейтрализовать кислоту гидроксидом магния или купить подороже буферизованный аспирин, то можно защититься от язвы. Нет, братцы. Так не получится. Аспирин не прожигает дырки в желудке, он действует намного хуже.

Гормоны простагландины заставляют слизистую желудка выделять больше слизи. Чем больше слизи, тем лучше защита желудка от неблагоприятных факторов, которые стремятся сделать в нем дырку. Без простагландинов наши с вами желудки быстро покрылись бы дырками.

Стимуляция выработки соды слизистой желудка. Да, желудок вырабатывает слизь, а под этой слизью и в этой слизи еще будет бикарбонат, то есть сода. Она нейтрализует кислоту. В этом нет никакого противоречия.

Представьте всё это слоями. На поверхности желудка лежит сода, смешанная со слизью, и потом уже кислота с ферментами. Кислота обычно не контактирует с содой через слизь, и поэтому не происходит никакого непрерывного образования газировки. Просто те отдельные молекулы кислоты, которые прорвутся сквозь слизь к поверхности желудка, наткнутся на соду и нейтрализуются.

Ну то есть если у вас есть дома шипучие таблетки, то это обычно смесь лимонной кислоты с содой. Пока они в сухом виде, то ничего не шипит и не пенится. Реакция начнется только при контакте с водой.

Вот и в желудке рядом лежат сода и соляная кислота, но слизь так эффективно их разделяет, что у нас обычно шипучка в желудке не получается, и пена изо рта не лезет.

Простагландины заставляют слизистую производить фосфолипиды. Это еще один защитный слой на поверхности желудка. Он как дополнительный слой одежды.

Если на вас кто-то будет лить кислоту с едкими ферментами и предложит на выбор защищаться одной футболочкой или футболочкой с курткой, то выбирайте два слоя одежды. Это надежнее. Потому и желудок надежнее защищается от кислоты слоем слизи вместе со слоем фосфолипидов.

Простагландины расширяют кровеносные сосуды. Чем больше кислорода и питательных веществ приходит с кровью в клетки слизистой оболочки желудка, тем крепче они будут и лучше будут сопротивляться всяким повреждающим факторам. Это очень похоже на образование сосудистых язв на ногах.

Миграция эпителиальных клеток. Простагландины заставляют клетки на поверхности желудка быстро заполнять всякие дырки и соединяться друг с другом, образуя плотный барьер. Получается, что язва заживает быстрее, чем появляется.

Клетки похожи на солдат, которые бегут на помощь своим сослуживцам на поле боя. Если помощники не бежали, а медленно брели, то всех сослуживцев перебили бы. Но помощники бегут. Простагландины заставляют их шевелиться быстрее.

Размножение клеток. Кроме того, что простагландины заставляют клетки бежать, они еще заставляют их быстрее размножаться. Чем больше армия таких клеток, тем сложнее прорвать оборону и сделать язву.

Так, что же плохого именно в аспирине?

Если обычные противовоспалительные препараты на время портят ферменты, делающие простагландины, то аспирин портит их наглухо. Так что ждать восстановления защитных простагландинов придется от 4 до 8 дней.

Аспирин, когда падает в желудок, то плохо действует непосредственно на сами клетки слизистой желудка. Он почему-то в них накапливается и шпарит там на месте, еще не всосавшись в кровь. И это действие не похоже на действие кислоты. Скорее как токсин.

Нестероидные противовоспалительные препараты, типа аспирина, умеют очень быстро и в больших количествах накапливаться в клетках слизистой оболочки желудка или кишечника. Они туда притягиваются химическими и физическими механизмами как магнитом. А накопившись в клетках, эти препараты рушат там внутреннюю клеточную начинку. До сих пор никто не знает точно механизма этого пагубного действия. Но факт имеет место быть. Так что не переживайте по поводу того, что не понимаете механизма. Не вы один такой. Постепенно жизнь наладится, и мы все разберемся с механизмами.

Так что, выбирая для себя лечение, не поленитесь посоветоваться с врачом. Ему же можно изложить свои мысли по этому поводу. А уж согласится он с вами или нет, это уже дело специалиста!