Каждый год медицинская наука делает сотню разных «открытий». То объявляет соль белой смертью, потом опровергает саму себя. Яйца объявляют шпионом холестерина, потом рекомендуют есть их каждый день. Такая же картина и с аспирином. Было время, когда аспирин рекомендовали всем пожилым людям, как профилактической средство от инсультов. Врач-терапевт Георгий Сапего считает, что не так все просто.

Известно, что нестероидные противовоспалительные препараты могут повышать артериальное давление, потому что плохо действуют на почки. Аспирин тоже относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и тоже может плохо влиять на почки. Но в таком виде аспирин обычно долго не принимают. Если аспирин долго и принимают, то в маленьких "сердечных" количествах. В таких количествах аспирин не влияет на артериальное давление.

Иногда даже снижает

Лет 10 назад была модной тема с гипотензивным действием аспирина. То есть если принимать его утром, то это обычный аспирин. А если принимать его на ночь, то он слегка снижает артериальное давление.

Авторы одного научного исследования даже размечтались, что можно использовать аспирин как средство от давления. Типа половина гипертоников всё равно неправильно лечится и не контролирует как надо свое артериальное давление, и надо использовать любой шанс, чтобы хотя бы немного это давление понизить. И вот если кому-то из этих гипертоников уже был назначен аспирин для профилактики инсульта или инфаркта, то лучше бы принимать его на ночь. Так они немного помогут снизить артериальное давление.

Может даже и для инфаркта лучше

Параллельно с идеей гипотензивного действия ночного аспирина появилась идея большей эффективности ночного аспирина на утренние инфаркты с инсультами.

Ну то есть всегда знали, что такие вещи часто случаются по утрам. И вот было бы замечательно, чтобы именно утром аспирин подействовал лучше, чем обычно, и предотвратил образование тромбов в артериях головного мозга или сердца.

Свеженькие тромбоциты

Аспирин не просто мешает тромбоцитам образовывать тромбы. Он их наглухо вырубает. Тромбоциты после этого вообще ничего не могут.

Но аспирин плавает в крови где-то сутки, и к концу этого срока в кровь поступят примерно 10% свеженьких нетронутых аспирином тромбоцитиков, которые немного, но заметно, могут повысить риск образования тромбов.

И вот была идея, что лучше бы эти свеженькие пакостники появились в крови не в опасные утренние часы, а в другое время суток. Для этого надо было принимать аспирин на ночь.

Пока ничего не получилось

Идея была, но она не нашла подтверждения. За последние 10 лет провели много научных исследований на эту тему, и каждый раз были разные результаты: то у них давление от аспирина не снижалось, что тромбоциты не хотели поддаваться. Короче, пока так не делают. Но идея была интересной.

Всё усложнилось тогда, когда запретили всем подряд давать аспирин для первичной профилактики инсульта или инфаркта.

Еще совсем недавно эти сердечные аспирины совали всем людям в возрасте, а теперь считают, что если инсульта с инфарктом у них пока ни разу не было, то риск серьезного кровотечения от аспирина будет выше, чем предполагаемая польза для сердца. При этом эксперименты с ночным аспирином плохо действуют на желудок.

Получается, что на давление аспирин не влияет, а принимать его лучше с нормальным завтраком или обедом. Чтобы меньше раздражал желудок. Но перед этим нужно обязательно посоветоваться с врачом. Особенно, с гастроэнтерологом.